Dans l'arthrose, l'image ne dit pas tout : une radio « abîmée » ne prédit pas à elle seule la douleur, ni ce que l'on peut faire. Quant au cartilage du genou, l'exercice en charge ne semble pas lui nuire, avec une preuve encore faible. Les recommandations placent l'exercice au cœur de la prise en charge du genou et de la hanche. Ses effets sont modestes : un levier central, pas un remède miracle. Le bon programme est celui que l'on tolère et pratique régulièrement. Une sensation légère, passagère et stable pendant l'effort est acceptable. Douleur nouvelle, croissante ou persistante après les séances, qui irradie dans la jambe, perte de force : avis médical.